Спондилоартроз пояснично крестцового отдела позвоночника

ГЛАВНЫЙ КИТАЙСКИЙ ВРАЧ ПО СУСТАВАМ ДАЛ БЕСЦЕННЫЙ СОВЕТ:
ВНИМАНИЕ! Если у Вас нет возможности попасть на прием к ХОРОШЕМУ врачу - НЕ ЗАНИМАЙТЕСЬ САМОЛЕЧЕНИЕМ! Послушайте, что по этому поводу говорит ректор Китайского медицинского университета Профессор Пак.

И вот какой бесценный совет по восстановлению больных суставов дал Профессор Пак:

Читать полностью >>>

Почему появляется заболевание

Спондилоартроз пояснично-крестцового отдела позвоночника относится к дегенеративно-дистрофическим прогрессирующим патологиям. Для него характерно постепенное разрушение хрящевых тканей позвонков, с течением времени затрагивающее соединительнотканные и костные структуры. При отсутствии врачебного вмешательства патология может стать причиной потери работоспособности и инвалидизации. Спондилоартроз проявляется в утренней припухлости поясничного отдела позвоночника, скованности движений, развитии неврологических нарушений.

Причинами его возникновения могут стать травмы, эндокринные и системные суставные болезни, избыточные физические нагрузки, остеохондроз. Диагностировать заболевание помогают результаты рентгенологического исследования, КТ, МРТ. В лечении используются консервативные методы, но при выявлении тяжелого поражения позвонков проводятся хирургические операции.

Спондилоартроз поясничного отдела позвоночника – это довольно «коварное» заболевание. Начинается и протекает скрытно, особенно на первых стадиях. Обычно спондилоартроз возникает на фоне других дегенеративно-дистрофических патологий ОДА, таких как остеохондроз. Поэтому на первый план зачастую выступают более ярко выраженные симптомы основного заболевания. Больной может даже не подозревать, что у него уже возникла вторичная патология.

Если спондилоартроз не диагностировать и не вылечить, заболевание будет прогрессировать и последствия, в конце концов, будут тяжелые. Пациента могут беспокоить постоянные боли, подвижность будет ограничена, вплоть до невозможности шевелиться. Выявить заболевание на ранней стадии может только опытный врач. Лечение не значительно отличается от методов терапии других дегенеративно-дистрофических патологий ОДА.

Спондилоартроз – это один из видов заболеваний опорно-двигательного аппарата. При спондилоартрозе поражаются фасеточные суставы (ФС) позвоночника в поясничном отделе. До недавнего времени фасеточная артропатия, так еще называют спондилоартроз, была заболеванием людей пожилого возраста. Но в последнее десятилетие патология «помолодела», ее диагностируют даже у 30-летних мужчин и женщин.

Чтобы понять, как развивается спондилоартроз, нужно понять, что это такое «фасеточные суставы», какова их роль. Фасеточный сустав – это мелкое сочленение между дугами и отростками позвонков позвоночного столба. От состояния и функции фасеточных суставов в значительной степени зависит здоровье межпозвоночных дисков, и наоборот. Поэтому под воздействием неблагоприятных факторов, разрушающих межпозвоночные диски, нередко разрушаются и фасеточные суставы.

При спондилоартрозе происходит деформация хрящевой прослойки ФС, а также постепенное сужение суставной щели. Данный процесс способствует тому, что усиливается давление, которое оказывает вышележащий позвонок на расположенный ниже. Последствия патологического процесса таковы:

  1. Воспаление суставной сумки и близлежащих тканей.
  2. Возникновение остеофитов – костных разрастаний, которые появляются по краям позвонков. Данные разрастания крайне негативно действуют на окружающие ткани. Они травмируют мышцы, связки, сосуды и ткань нервов. Остеофиты способствуют тому, что нервные корешки защемляются, вызывая острую боль. Ответ организма на боль – блокировка пораженной области – возникают спазмы мышечной ткани, причиняя пациенту дополнительные неприятные ощущения.

Если процесс развития спондилоартроза не остановить, патология перейдет в деформирующий спондилез. При этом происходит сращивание остеофитов, что ведет к полной блокировке двигательных сегментов позвонков.

Спондилоартроз поясничного отдела позвоночника является достаточно сложным и неприятным заболеванием, которое может существенно ограничить ваши движения и усложнить жизнь. Поэтому вам необходимо разобраться в том, какие особенности имеет болезнь, какими симптомами она характеризуется, а также как необходимо лечиться и что предпринять, чтобы проблема не появилась.

Спондилоартроз пояснично крестцового отдела позвоночника

Поясничный спондилоартроз развивается вследствие действия определенных факторов. Естественно, следует рассмотреть причины развития патологии. Среди них можно выделить такие:

  • Врожденные аномалии костной системы.
  • Серьезные или незначительные травмы позвоночника.
  • Малоподвижный образ жизни и недостаток активности.
  • Гормональные сбои.
  • Проблемы с обменными процессами в организме.
  • Плоскостопие.
  • Слишком высокая подвижность позвонков.
  • Профессиональная деятельность.
  • Слишком большой вес тела.
  • Чрезмерная физическая нагрузка (чаще всего эта причина встречается у тех людей, которые много занимаются спортом).

Если у вас спондилоартроз поясничного отдела, лечение предусматривает не только медикаментозную терапию, но и определенный режим питания. Учтите, что кушать придется небольшими порциями по 5 или даже более раз в день. Существуют продукты, которые нельзя есть ни в коем случае:

  • Щавель, горох и фасоль.
  • Виноград.
  • Жирное мясо и рыбу.
  • Сахар и соль.
  • Специи.

Очень важной частью рациона считаются овощи и фрукты, соки, темный хлеб, молочные продукты. Питание не должно содержать слишком калорийных продуктов. Раз в неделю желательно устраивать разгрузочный день, чтобы очистить организм от вредных веществ.

Спондилоартроз поясничного отдела позвоночника — это заболевание, при котором происходит деформация тел позвонков и образование по их краям костных разрастаний различных размеров, чаще всего на уровнях T9-10 и L3. Такие костные разрастания (остеофиты) располагаются преимущественно на передних, боковых и реже на задних краях тел позвонков, со временем могут стать причиной сдавления одного или нескольких нервных корешков.

Выполнение большинства бытовых и рабочих манипуляций сопровождается высокой амплитудой движений в этом отделе позвоночника. Ранний деформирующий вид болезни (в возрасте до 30 лет) часто связан с интенсивными и продолжительными физическими нагрузками, хронической перегруженностью, износом позвоночного двигательного сегмента, травмой хрящевых элементов позвонков данного отдела позвоночника.

Развитие заболевания постепенное. Проявляясь обычно в зрелом возрасте, спондилоартроз поясничного отдела позвоночника является результатом нарушения обмена веществ. Часто процесс приобретает распространенный характер, охватывая и другие отделы позвоночника.

Среди факторов, повышающих вероятность развития заболевания, можно выделить:

  • травмы (предшествующие переломы, вывихи, повреждения связок и структур, окружающих суставы);
  • профессиональные перегрузки;
  • операции на позвоночнике;
  • избыточный вес, низкая физическая активность;
  • тяжелые остеоартриты;
  • остеопороз (вызывает небольшие трещины костей).

Вместе и одновременно с недугом развивается и спондилез, при котором разрушается хрящ межпозвоночного диска. Деформирующий спондилез характеризуется ростом костных выступов и крючков вокруг дегенеративно измененного межпозвоночного диска. Со временем такие изменения могут привести к стенозу позвоночного канала; когда канал становится узким, происходит сдавление спинного мозга, вызывающее разнообразные неврологические нарушения (парестезии, параличи ног).

Боли в спине знакомы практически каждому человеку. И если в молодости такие ощущения возникают крайне редко, то с возрастом подобная проблема дает о себе знать все чаще. Дискомфорт обычно является следствием заболеваний позвоночника. Существует немало недугов, способных поражать эту часть тела. Один из них называют деформирующим спондилоартрозом.

Он может появляться в разных отделах позвоночника, однако наиболее часто поражает именно поясничную часть. При игнорировании лечения данной патологии можно приобрести инвалидность, поэтому важно вовремя и правильно применять меры по борьбе с ней. К счастью, на данный момент их известно достаточно много.

Спондилоартроз

Лечение этой проблемы должно быть качественным и своевременным. Лишь в этом случае удастся избежать негативных процессов. Методы борьбы с заболеванием должны назначаться врачом.

  1. Медикаментозная терапия является основной ступенью борьбы с недугом. В нее входит использование нестероидных противовоспалительных средств, анальгетиков, кортикостероидов и хондропротекторов. В крайних случаях могут назначаться опиаты.
  2. Лечебная физкультура может давать неплохие эффекты. Врач индивидуально подбирает комплекс упражнений, способных восстановить кровообращение и вернуть подвижность суставам.
  3. Также применяются различные методики физиотерапии. В них входят: ультразвуковое воздействие, электрофорез, лазеротерапия и т. д.
  4. Больной должен изменить свое питание. Полезно будет носить корсет и спать на ортопедическом матраце.
  5. Народные средства могут использоваться лишь в качестве дополнения. Они не справятся с заболеванием, но могут уменьшить выраженность симптомов и ускорить выздоровление.
  6. Хирургические методы применяются лишь в крайних случаях. Обычно они предполагают удаление остеофитов и замену хряща.

Медикаментозная терапия – это основной метод лечения данного заболевания. Он применяется абсолютно во всех случаях. Чем будут лечить больного, врач решает в индивидуальном порядке. Однако существует комбинация препаратов, которая используется наиболее часто.

Лекарства от спондилоартроза:

  1. Нестероидные противовоспалительные средства снимают воспаление, уменьшают боль и отек. Применяются практически во всех случаях.
  2. Кортикостероиды используются при неэффективности НПВС. Они представляют собой искусственный аналог гормона кортизон. Дают быстрый эффект, но вызывают привыкание.
  3. Миорелаксанты позволяют расслабить мышцы в месте воспаления. Это способствует снятию спазма и боли, а также восстановлению двигательной активности больного.
  4. Обезболивающие средства тоже входят в список препаратов, применяющихся при спондилоартрозе. Их особенность заключается в том, что они могут вводиться внутримышечно, непосредственно в хребет или приниматься в виде таблеток. На третьей стадии боли могут быть чрезвычайно сильными и не устраняться обычными препаратами. В этом случае могут использоваться опиаты. Однако такие средства очень опасны и назначаются лишь в крайних случаях.
  5. Хондропротекторы помогут восстановить сустав. Их относят к препаратам длительного действия.
  6. Также могут применяться витаминные и минеральные медикаменты. Нередко используются и препараты, восстанавливающие кровообращение.

Лечение заболевания в подавляющем большинстве случаев консервативное. Важнейшую роль играет немедикаментозная терапия, включающая в себя массаж и лечебную физкультуру. Массаж уменьшает спазм мышц, способствует активизации кровообращения и тканевого обмена в области поражения. ЛФК помогает уменьшить боли и восстановить функциональную активность позвоночника. Параллельно назначают физиотерапевтические процедуры: ультразвук, электрофорез кобальта, серы и цинка, фонофорез с гидрокортизоном и магнитотерапию.

Для уменьшения острой боли при отсутствии признаков выраженного воспаления применяют парацетамол или трамадол. При наличии воспалительных явлений назначают НПВС: целекоксиб, мелоксикам, нимесулид, ибупрофен, диклофенак и т. д. Наряду с таблетированными формами используют противовоспалительные и согревающие гели и мази. При выраженных спазмах применяют миорелаксанты: тизанидин, толперизон и баклофен. Кроме того, в последние годы при артрозах различной локализации, включая спондилоартроз, наряду с перечисленными выше лекарственными средствами все более активно назначают хондропротекторы: экстракт морских рыб, глюкозамин, хондроитин сульфат и т. д. Эти препараты предотвращают прогрессирование дегенеративных изменений в хрящевой ткани и замедляют развитие спондилоартроза.

При упорном болевом синдроме производят блокады с новокаином и кортизоном в область фасеточных суставов. Кроме того, при отсутствии эффекта от обычного лечения иногда осуществляют малоинвазивную радиочастотную деструкцию болевых рецепторов в области пораженных суставов. Процедура хорошо переносится больными и выполняется в условиях поликлиники.

При неэффективности консервативного лечения у молодых больных в отдельных случаях проводят хирургические операции, в ходе которых врач устанавливает между остистыми отростками специальные имплантаты – межостистые спойлеры. Эти конструкции помогают расширить межпозвоночные отверстия и снизить нагрузку на позвоночные диски. Операция относится к категории относительно малотравматичных хирургических вмешательств и может проводиться под местной анестезией, как в условиях стационара, так и амбулаторно. Это расширяет возможности использования методики при лечении пожилых пациентов, которые нередко страдают сопутствующими соматическими заболеваниями и тяжело переносят общий наркоз и обширные операции.

Механизм развития

Чтобы понимать какие изменения проходят при спондилоартрозе важно знать, как устроен позвоночник. Весь позвоночник состоит из позвонков, которые имеют отростки и дуги. В полости между ними располагаются фасеточные суставы. Они выглядят как плоскость и соединяют все позвонки в единую систему. Их поверхность покрыта незначительным слоем гиалинового хряща, а также окружена суставной сумкой, в которой находится жидкость, так называемая смазка, для свободного движения суставов.

Под действием негативных факторов происходит постепенное разрушение хрящевой ткани, между суставами наблюдается сужение. Это приводит к увеличенному давлению на позвонки, особенно страдают нижние, так как верхние их попросту сдавливают, а защиты как таковой нет.

В результате повышенная нагрузка, трения вызывают воспаление в мягких тканях. В одинаковой степени страдают мышцы, связки между ними, нервные окончания и сосуды, окружающие позвоночник. Постепенно на краях позвонков начинают формироваться новообразования из костной ткани, остеофиты меняют строение позвоночника, а также ограничивают его функциональность.

Кроме того, наросты имеют неправильную форму с острыми краями и травмируют окружающие ткани. Этот процесс приводит к спазму мышц, а большие остеофиты сдавливают нервные окончания и вызывают болевые ощущения. Без лечения в запущенных случаях спондилоартроза заканчивается сращиванием костных наростов, а это заболевание называют спондилез деформирующего характера.

Медикаментозно

На первых трех стадиях, когда еще не произошло необратимых изменений, заболевание успешно лечится медикаментозными средствами. Для этого назначают таблетки, уколы и мази, снимающие боль и воспаления.

Врач выписывает такие препараты для лечения спондилоартроза пояснично-крестцового отдела позвоночника: Диклофенак, Террафлекс, Ибупрофен, Мидокалм и другие.

Уколы при спондилоартрозе пояснично-крестцового отдела позвоночника иногда назначаются в виде блокады с Новокаином или анальгетиками.

Хирургически

Если в позвоночнике произошли необратимые изменения, врач назначает хирургическое вмешательство. Операция является сложной и проводится в нейрохирургическом отделении. Результаты не всегда могут быть положительными. Все зависит от опытности хирурга и от степени поражения в позвоночнике.

Иногда дефект настолько сильный, что врачу приходится полностью удалять разрушенный позвонок и вставлять вместо него протез. Это очень дорогостоящая операция, но часто другой альтернативы нет. Без нее больной с постели не встанет.

Боль в области крестца и поясницы известна давно. И во все времена люди пытались от нее избавиться. В результате было обнаружено много средств, помогающих проводить лечение спондилоартроза пояснично-крестцового отдела:

  • Хороший эффект дает применение лечебного массажа. Делать его надо осторожно, не надавливая на позвоночник. Его применение усиливает кровообращение в области поясницы, что способствует улучшению состояния и быстрейшему выздоровлению. Для его проведения применяются различные масла, приготовленные по старинным рецептам: цветки календулы настаивают в оливковом или подсолнечном масле длительное время. Благодаря этому средству снимается боль и воспаление.
  • Положительный эффект дает прикладывание к пояснице натертой редьки. Прикладывать нужно через ткань, чтобы не получить ожогов кожи. Если начинается жжение, редьку надо снять. Можно применить листья хрена. Он также согревает, но может обжечь кожу, поэтому нужно соблюдать осторожность.
  • Полезно добавлять в воду различные лекарственные травы с успокаивающим эффектом и принимать ванны. Для этого хорошо подходит мята, сенная труха, горчица.
  • Также делают различные согревающие компрессы на поясничную область с применением спирта, меда и других компонентов. Хорошо помогают растирания с настойками трав.
  • Сухое тепло в виде нагретого песка, засыпанного в полотняный мешочек также способно снять боль.

Все эти процедуры можно делать на ночь перед сном. После них ложиться в теплую постель.

Любые заболевания позвоночника опасны. Спондилоартроз — не исключение, он может полностью обездвижить человека, если запустить его до последней стадии.

{SOURCE}

Заболевание начинается с атрофии хрящевой ткани, приводящей к дегенерации его структуры. Заметно снижается уровень хондроцитов, поэтому хрящ теряет упругость и выносливость. Со временем он утрачивает эластичность, а костная ткань обнажается.

Изменяется структура костей, а суставная капсула воспаляется на фоне появления фрагментов хрящевой ткани в синовиальной жидкости. На поздней стадии развития патологического процесса по краям сустава появляются костные разрастания (остеофиты). Они давят на околосуставные ткани и нарушают их питание.

Спондилоартроз пояснично крестцового отдела позвоночника

Остеофиты повреждают смежные мягкие ткани, вызывая рефлекторный спазм мышечных волокон и компрессию нервных корешков. На фоне этого в области патологического очага возникает выраженный болевой синдром и нарушается двигательная активность пояснично-крестцового отдела позвоночника.

Патология может поражать любую часть опорно-двигательного аппарата, но чаще всего заболевание диагностируют в области пояснично-крестцового отдела позвоночника.

Для недуга характерно сращение позвонков.

Различные источники используют различные названия для определения сросшихся позвонков. Поэтому термины «спондилез» и «спондилоартроз» даже специалисты считают синонимами. Но отличительные черты между заболеваниями прослеживаются четко.

В медицинской терминологии спондилез и спондилоартроз – обозначения этапов развития остеохондроза. Оба патологических состояния вызывают дегенеративные процессы в позвоночнике. Но при спондилезе происходит деформация межпозвонковых дисков путем образования костных наростов, а при спондилоартрозе страдает вся структура межпозвонковых суставов.

Отличительной чертой патологий является и локация наростов (остеофитов).

  • В первом случае они нарастают между позвонками, сокращая просвет.
  • Во втором – по краям суставов.

Спондилоартроз пояснично крестцового отдела позвоночника

Отсутствие лечения «обычного остеохондроза» вызывает развитие не опасных для жизни, но неприятных патологических состояний:

  1. Происходит разрушение тканей костно-хрящевой системы.
  2. Формируются остеофиты, блокирующие подвижность одной из областей опорно-двигательного аппарата.
  3. Разрушение межпозвонковых дисков часто приводит к возникновению грыжи.

У пациентов с генетической предрасположенностью в заболеванию и у травмированных в области спины, патологические процессы развиваются стремительно.

Согласно данным медицинских исследований, деформирующий спондилез диагностируют у 80% пациентов, страдающих от остеохондроза.

Дегенерация в позвоночнике начинается с межпозвоночных дисков, которые с возрастом постепенно утрачивают свою эластичность и становятся меньше. Снижение высоты дисков приводит к увеличению нагрузки на межпозвоночные (фасеточные) суставы, в результате чего в них утолщается суставная хрящевая ткань и развивается артроз. Эти суставы формируют задний опорный комплекс хребта.

Дегенеративные изменения поражают и сложный связочный аппарат позвоночника, из-за чего возникает нестабильность позвонков. Для обеспечения их неподвижности организм начинает образовывать остеофиты – костные наросты по краям позвонков и на их суставах, которые имеют вид бугорков или шипов.

Эти остеофиты могут деформировать отверстия, через которые выходят из позвоночного канала нервные корешки, вызывая их сдавливание, или сужать просвет позвоночного канала. Сами же межпозвоночные диски утрачивают свою прочность, в них могут развиваться грыжи, которые сдавливают нервы и сужают позвоночный канал.

Они настолько разрастаются, что не дают возможности позвонкам выполнять свои функции, нарушается подвижность позвоночника. В результате заболевание может привести к инвалидности. Существуют причины, которые провоцируют такое состояние:

  • нарушение процессов обмена, при которых соли кальция, поступающие в избытке, откладываются между суставами, тем самым образовывая остеофиты;
  • влияние излишнего напряжения на поясницу при длительном нахождении в неестественной для позвоночника позе;
  • силовые нагрузки, например, поднятие тяжестей без соответствующей физической подготовки;
  • перенесённые травмы позвоночника;
  • предрасположенность организма к этому виду заболевания: конституциональная или наследственная;
  • мышцы и связки поясничного отдела атрофировались, произошло разрушение суставных тканей;
  • деформация костей, развивающаяся от возрастных изменений;
  • перенесённые инфекционные заболевания.

Общая клиническая картина

На начальной стадии заболевания возникают слабые, ноющие боли, интенсивность которых увеличивается во время ходьбы или при поднятии тяжестей. Дискомфортные ощущения усиливаются при активных занятиях спортом, длительном нахождении на ногах по роду службы (парикмахеры, продавцы, фармацевты). В утренние часы область поясницы слегка отекает, а первые движения даются с трудом.

К обеду исчезает и припухлость, и скованность движений. Это организм в ответ на боль начинает вырабатывать гормоноподобные соединения с анальгетической активностью. Но по мере прогрессирования заболевания выраженность клинических проявлений повышается. Для спондилоартроза 2 степени характерны такие симптомы и признаки разрушения дисков:

  • боли становятся интенсивными, не стихают на протяжении дня;
  • часто происходят подвывихи позвонков, сопровождающиеся щелчками;
  • боль возникает не только при движении, но и в состоянии покоя — при попытке сменить положение тела, перекинуть одну ногу за другую;
  • во время ходьбы, при поворотах или наклонах корпуса слышится хруст при смещении позвонков;
  • скованность движений заставляет человека вносить коррективы в привычный образ жизни, избегать нагрузок;
  • с течением времени изменяется походка в результате искривления позвоночника;
  • ночью возникает «грызущая», долго не стихающая боль.

Спондилоартроз пояснично крестцового отдела позвоночника

Нередко сформировавшиеся остеофиты защемляют чувствительные нервные корешки, нарушая передачу импульсов. Возникающие боли при этом настолько сильные, что иррадиируют в бедра, голени, живот, подлопаточную область.

Классификация заболевания производится на основании степени тяжести. Первая стадия – бессимптомная или со смазанной симптоматикой. Изредка проявляются дискомфортные ощущения в спине, но их мало кто воспринимает всерьез.

Далее следует истончение хрящевых тканей, снижается подвижность хрящевых позвонков. При запущенных формах недуга их движение может быть заблокировано полностью. Избежать дальнейших процессов развития патологии можно применением консервативных способов лечения и выполнением специальных упражнений.

Развитие опасных осложнений начинается при 2 степени деформирующего спондилеза. При этой форме заболевания одной гимнастикой и массажами исцелиться невозможно. Для устранения симптоматики используют блокады.

Цели и методы лечения

Спондилоартроз — заболевание, которое трудно поддаётся лечению. Потребуется продолжительное время и разные методы устранения патологии. После того как все результаты диагностики будут собраны, доктор делает заключение и назначает соответствующий комплекс терапии. Услышав подтверждение диагноза, многих интересует, что означает спондилоартроз поясничного отдела позвоночника и как его лечить.

Терапия спондилоартроза поясницы комплексная, и обязательной частью её является применение медпрепаратов. Не нужно выбирать самостоятельно, каждое средство должно быть выписано лечащим врачом. Курс лечения назначается индивидуально, в соответствии с точным диагнозом. Медикаментозный комплекс состоит из таких препаратов:

  1. Нестероидных противовоспалительных средств. Они снимают отечность, снижают болевой синдром, уменьшают давление, оказываемое на нервные окончания и кровеносные сосуды.
  2. Мышечных релаксантов, снимающих спазмы в мышцах, помогающих улучшить кровоток на болезненном участке.
  3. Хондропротекторов, ускоряющих процессы обновления хрящей, частично восстанавливающих эластичность межпозвоночных дисков.
  4. Средств местного назначения, оказывающих согревающий эффект, усиливающих кровообращение.
  5. Обезболивающих препаратов, помогающих уменьшить или устранить боли.
  6. Антидепрессантов, используемых при остром болевом синдроме, особенно во время передвижения. Применяются они только в исключительных случаях.
  7. Витаминов, укрепляющих иммунную систему, костную ткань, ускоряющих выздоровление.

Использование физиолечения рекомендуется пациентам со спондилоартрозом разных стадий. При помощи терапевтических процедур не только улучшается самочувствие человека, но и приостанавливаются процессы разрушения позвонков поясничного отдела. Применение эффективных процедур:

  1. Электрофореза — под влиянием электротока происходит проникновение фармакологического препарата в позвонки. Используются растворы анальгетиков, нестероидных противовоспалительных средств, хондропротекторов.
  2. При УВЧ-терапии — воздействие электромагнитных полей. В патологически изменённых тканях повышается температура, что ускоряет обменные процессы и регенерацию.
  3. Магнитотерапии — поражённые заболеванием позвонки обогащаются питательными и биологически активными веществами, а также молекулярным кислородом под влиянием магнитного поля.
  4. Лазеротерапии — воздействие низкочастотного лазерного излучения. При этом улучшается состояние сосудов, происходит обезболивание.

При лечении спондилоартроза часто используются сеансы массажа, а также полезные грязи и минеральные воды. Остановить развитие заболевания помогают аппликации с применением озокерита, парафина.

При патологии 1 и 2 стадии пациенту рекомендуются регулярные выполнения упражнений ЛФК. Сначала комплекс проводится под наблюдением специалиста, который подбирает упражнения индивидуально с условием отсутствия нагрузок на позвоночный столб. После этого можно выполнять их самостоятельно в домашних условиях три раза в день. Не следует набирать лишнюю массу тела, которая будет негативно влиять на позвоночный столб и подвергать его нагрузке.

Соблюдение диеты — дополнительный метод лечения спондилоартроза. Диета влияет на регенерацию и оздоровление тканей суставов. В рационе должно быть больше углеводов, белки, кальций следует ограничить.

Признаки поражения позвоночника, в зависимости от стадии заболевания и локации, могут приобретать сходство с симптоматикой язвы желудка, кардиологических заболеваний и т.д. При подозрении на заболевания позвоночника, пациента направляют на прием к врачу-неврологу. Для точной диагностики важен анамнез – история болезни поможет определить давность и степень недуга.

Диагностику начинают с физических тестов, которые определяют:

  • диапазон движения;
  • влияние компрессии позвоночника на походку;
  • рефлексы и мышечную силу.

Для получения более точной клинической картины, врач может направить пациента на:

  • рентгенографию (снимок покажет все аномалии позвоночника);
  • компьютерную томографию (для более детального изображения);
  • МРТ – для выявления области защемленных нервов;
  • миелографию – введение трассирующего красителя в спинномозговой канал пациента для более четкого изображения на рентгене или томографе;
  • электромиографию – измерение электрической активности в мышцах.

Что означает?

Определенный диагноз подразумевает начало терапевтических процедур. Чаще всего, это консервативное лечение. Оперативное вмешательство используют только в исключительных случаях – при серьезных осложнениях, негативно влияющих на образ жизни (подвижность) пациента.

Также операция необходима для освобождения места спинному мозгу и нервным корешкам:

  • удаление грыжи;
  • удаление части позвонка;
  • вживление трансплантата.

Основная методика лечения патологий позвоночника – консервативная. Ее задача – купировать болезненные признаки и повысить подвижность пораженного участка.

Хирургическое вмешательство используют реже. Его применяют после того, как медикаментозная терапия и лечебная физкультура не дали ожидаемого положительного эффекта. Или при сложной и запущенной стадии заболевания.

Для снижения болевого синдрома и воспаления при спондилезе и спондилоартрозе используют анальгетики и нестероидные противовоспалительные препараты.

Из безрецептурных болеутоляющих можно использовать:

  • Ибупрофен.
  • Напроксен натрия.
  • Ацетаминофен.

Внимание: Информация о применении препаратов предоставлена в качестве рекомендательной. Перед началом терапии обязательно проконсультируйтесь с лечащим врачом!

При сильных болях врач может прописать кортикостероиды и мышечные релаксанты.

В ходе медицинских исследований было установлено, что болевой синдром отлично снимают некоторые антидепрессанты и препараты против судорог.

В чем польза ЛФК?

Специально разработанные физические упражнения облегчают боль, стабилизируют тонус мышц и способствуют возвращению подвижности. Но лечебная физкультура работает только в комплексе с лекарственной терапией и другими процедурами.

Особенность гимнастики в том, что ее необходимо выполнять в перерывах между приступами, начиная с простых упражнений, и постепенно усложняя их.

При выполнении лечебно-физкультурного комплекса следует избегать резких и быстрых движений, при первом ощущении боли во время занятий, их нужно прервать. Правильно выполненные физические упражнения укрепляют поясничный отдел, способствует поддержанию позвоночника.

Физиопроцедуры

Физиотерапевт обучает упражнениям, направленным на растяжение и укрепление мышц шейно-плечевого отдела. «Растяжка» способствует освобождению места в позвоночнике при защемлении нервных корней.

Также применяют:

  • электрофорез;
  • ванны с минеральной водой;
  • контрастный душ.

Массаж

Массаж при патологиях позвоночника, особенно в период обострения, должен быть легким и щадящим с применением противовоспалительных средств или натурального меда.

Массаж шейного отдела снимает спазмы, поясничного и грудного – способствует укреплению мышечного корсета. Проводить курсами по 10 процедур, согласно назначению врача.

Мануальная терапия

Один из альтернативных методов, при котором на позвоночник оказывают воздействие руками. Эффект возможен в сочетании с другими физиотерапевтическими процедурами.

Лечение позвоночника в домашних условиях проводят при помощи мазей из натуральных компонентов.

Популярный рецепт:

  • 1/4 стакана меда;
  • 1/3 стакана тертой редьки;
  • 1/3 стакана водки;
  • 2 ч. л. морской соли.

Держать в холодильнике, перед применением нагревать.

В дополнение к массажу с применением мази, можно прикладывать к пораженному участку компрессы из шишек хмеля и масла пихты.

Компоненты для компресса могут вызывать аллергию!

При неэффективности всех вышеописанных процедур врач может назначить хирургическое лечение.

Основные способы оперативного вмешательства:

  1. блокада – хирург разрушает нервные окончания сустава, снимая этим боль;
  2. трансплантация искусственного сустава.

Спондилоартроз пояснично крестцового отдела позвоночника

Усилить и пролонгировать действие системных препаратов помогает одновременное использование наружных средств: Фастум, Вольтарен, Дикловит, Долобене, Артрозилен. При неэффективности НПВС в терапевтическую схему включаются глюкокортикостероиды — Триамцинолон, Преднизолон, Дексаметазон, Кеналог, Гидрокортизон.

Физиолечение рекомендовано больным со спондилоартрозом любой степени. Терапевтические процедуры не только улучшают самочувствие человека, но и предупреждают дальнейшее разрушение позвонков пояснично-крестцового отдела. Вот самые эффективные методы:

  • электрофорез. Его принцип действия заключается в проникновении в позвонки фармакологических препаратов под влиянием слабого электрического тока. Наиболее часто применяются растворы анальгетиков, нестероидные противовоспалительные средства, хондропротекторы;
  • УВЧ-терапия. На пояснично-крестцовый отдел воздействуют электромагнитные поля ультравысокой частоты. В пораженных тканях повышается температура, ускоряется обмен веществ и процессы регенерации;
  • магнитотерапия. Под действием статического магнитного поля в пораженные спондилоартрозом позвонки начинают поступать питательные и биологически активные вещества, а также молекулярный кислород;
  • лазеротерапия. На область поясницы воздействуют низкочастотным лазерным излучением. Улучшается состояние сосудов, возникает обезболивающий эффект, повышается неизбирательная резистентность организма.

В лечении спондилоартроза пояснично-крестцового отдела позвоночника активно используется массаж, применяются полезные грязи и минеральные воды. Остановить прогрессирование патологии помогают аппликации с озокеритом, парафином, компрессы с голубой и зеленой глиной.

  • консервативные методы;
  • оперативное вмешательство.

Причины возникновения спондилоартроза

Наиболее распространен спондилоартроз именно поясничного отдела позвоночного столба. Болезнь развивается в случаях:

  1. На фоне дегенеративно-дистрофических заболеваний и патологий тканей опорно-двигательного аппарата – остеохондроз, сколиоз, плоскостопие.
  2. Из-за серьезных повреждений спины или микротравм – ушибы, переломы, растяжения, разрывы мышечной ткани.
  3. Врожденные аномалии развития позвоночного столба или его элементов.
  4. Несбалансированные физические нагрузки – гиперактивность, частые занятия трудными видами спорта, физически тяжелая работа. Или наоборот сидяче-лежачий образ жизни, работа за компьютером или в сидячем положении.
  5. Избыточный вес, ожирение.
  6. Естественные физиологические процессы старения, которые негативно отражаются на состоянии всех суставов в организме.

Немаловажную роль в деградации фасеточных суставов играет неправильное питание, а также отказ пациента от назначенного лечения основного заболевания.

Реабилитация и санаторно-курортное лечение

Если есть возможность, в конце терапии или после операции приобрести путевку в профильный санаторий. Там, под контролем врачей, можно пройти курс восстановления после заболевания или курс поддерживающей терапии.

Основные методы и процедуры, которые применяются в санаториях:

  1. Ванны и другие методы лечения водой.
  2. Лечение теплом.
  3. Разные виды массажа – ручной, вакуумный.
  4. ЛФК.
  5. Вытяжение позвоночного столба.
  6. Мануальная и хондропротекторная терапия.

Если в санаторий съездить не получилось, реабилитацию можно пройти в местной поликлинике.

Спондилоартроз поясничного отдела позвоночника – это следствие других не пролеченных заболеваний ОДА или травм. Патология развивается незаметно, симптомы ее смазаны, камуфлируются признаками основной болезни. Но диагностировать фасеточную артропатию не составит труда. Нужно лишь сдать анализы, пройти осмотр у врача и сделать рентген или МРТ.

Симптомы и стадии

Признаки спондилоартроза поясничного отдела отчетливо дают о себе знать, когда процесс достигает второй стадии развития. Характерные симптомы:

  • поясничные боли — ноющие, тянущие, отдающие в бедро, ягодицы;
  • скованность поясничного отдела спины по утрам;
  • нарушение подвижности в суставах люмбального отдела, а на поздних стадиях – полное обездвиживание;
  • устойчивое отклонение от нормального положения тела;
  • снижается или полностью пропадает чувствительность в нижних конечностях.

Классификация спондилоартроза в области поясницы и крестца делится по стадийности, видам патологического процесса и локализации.

Для различных стадий патологического процесса характерны свои клинические проявления:

  1. Спондилоартроз 1 степени протекает бессимптомно. Но на этом этапе уже постепенно снижается эластичность позвоночных прокладок, появляются первичные изменения в соединительнотканных скрепляющих частях скелета.
  2. При спондилоартрозе 2 степени поясничного отдела позвоночника время от времени возникают болезненные ощущения и усталость в спине, нарушается подвижность позвоночного столба. Процесс распространяется на наружное волокнистое фиброзное кольцо диска.
  3. Для спондилоартроза 3 степени характерно динамичное развитие воспалительного процесса. На этой стадии начинают расти патологические наросты на поверхности костной ткани, нарушается функция соединительных тканей, скрепляющих части скелета.
  4. Спондилоартроз 4 степени считается необратимым. Полностью или частично отсутствуют движения в поясничном отделе позвоночного столба. Наросты достигают особо крупных размеров, нарушается проходимость сосудов и нервных импульсов.

Раннее обнаружение и лечение люмбоартроза является основой предотвращения инвалидности, которая гарантирована при 3 и 4 стадии заболевания.

Поясничный спондилоартроз имеет следующие виды:

  • деформирующий — тела и отростки позвонков изменяют взаимное положение за счет образования крупных костных наростов;
  • анкилозирующий — хроническое системное заболевание суставов с преимущественной локализацией процесса в крестцово-подвздошных сочленениях (болезнь Бехтерева);
  • диспластический — тотальное нарушение строения суставов позвоночника с их выраженной деформацией;
  • полисегментарный — патологические изменения затрагивают 2-3 отдела позвоночного столба.

Любой из перечисленных видов спондилоартроза имеет хроническое течение. При этом деструктивный процесс динамично переходит с одного позвонка на другой.

Поясничный спондилоартроз может охватывать различные сегменты позвоночного столба. Редко его локализация подразумевает только люмбальный отдел (L1-L5). Чаще всего патологию диагностируют между пятым поясничным и первым крестцовым позвонком (спондилоартроз L5-S1).

Реже обнаруживают деструктивные процессы в области сегмента L4-S1 — между четвертым поясничным и первым крестцовым. Спондилоартроз на уровне Th12-S1 подразумевает, что затронут промежуток от 12 грудного до 1 крестцового позвонка.

К какому врачу обращаться при поясничном спондилоартрозе

Лечением спондилоартроза пояснично-крестцового отдела позвоночника занимается вертебролог. Но такой профильный специалист практикует не во всех медицинских учреждениях, поэтому его обязанности берет на себя невролог. Он, при необходимости, сотрудничает с ортопедами и хирургами-травматологами. Поясничный спондилоартроз требует дифференциальной диагностики.

Спондилоартроз поясничного отдела позвоночника – это разновидность остеоартроза. Данная проблема является комплексной, так как патология поражает полностью весь сустав: и хрящи, и связки, и кости.

Следует отметить, что заболевание является очень коварным. Дело в том, что постепенно ваши суставы теряют эластичность, а хрящевая ткань становится тоньше. Кроме того, на костях могут образовываться наросты в виде шипов. Причем они появляются на межпозвоночных хрящах, поэтому страдает весь организм.

Что касается возрастных рамок данной болезни, то они могут быть разными. Например, чаще всего страдают люди среднего возраста. Однако данная патология встречается и у молодежи.

Лечение (спондилоартроз пояснично-крестцового отдела позвоночника является сложной патологией) начинается с определения типа болезни. Существуют такие виды заболевания:

  • Дегенеративный. Он характеризуется уплощением позвоночных хрящей, что способствует утрате его эластичности.
  • Деформирующий. Он предусматривает изменение размеров и формы позвонков. Вследствие этого могут появляться костные наросты, которые способствуют смещению хрящей. Следует отметить, что такой тип патологии имеет необратимый характер. Для того чтобы его диагностировать, необходим рентген.
  • Анкилозирующий. Этот тип заболевания очень тяжелый и требует обязательного лечения. Характеризуется он деформацией позвоночника, потерей его эластичности. Особенностью патологии является то, что она проявляется в молодом возрасте и поражает преимущественно мужчин.
  • Полисегментарный. Эта форма заболевания характеризуется тем, что может возникать в нескольких местах. Данная патология является очень тяжелой и требует тщательного и продолжительного лечения.

Прежде чем начать лечение, спондилоартроз пояснично-крестцового отдела позвоночника должен быть точно диагностирован. Кроме того, необходимо рассмотреть путь его развития. Итак, существует всего 4 степени прогрессирования патологии:

  • Первая. Она характеризуется утратой эластичности связок и существенным утруднением подвижности позвоночного столба.
  • Вторая. В этом случае фиброзные кольца не могут выполнять свои функции в полном объеме.
  • Третья. На этом этапе появляются костные разрастания, которые можно выявить путем рентгенологического исследования. Связки перестают быть эластичными.
  • Четвертая. Движения позвоночника существенно ограничиваются, наросты становятся очень большими, происходит сдавливание нервов и сосудов. Следует отметить, что здесь уже видны дистрофические изменения связок, хрящевой и костной ткани.

Эти степени спондилоартроза являются стандартными. Если заболевание уже запущено, то исправить ситуацию очень трудно. В некоторых случаях не помогает даже операция.

Лечение заболевания на ранних стадиях наиболее продуктивно, поэтому важно вовремя выявить наличие такой проблемы. Для этого нужно хорошо знать ее признаки.

  1. Скованность спины, которая зачастую возникает после длительного отдыха. Ощущение исчезает через полчаса.
  2. Болезненность больного участка тела – первый симптом. При этом если сначала этот симптом дает о себе знать лишь при движении, то вскоре дискомфорт появляется и во время покоя. Это ощущение не передается в ягодицы и конечности.
  3. Также появляется заметных хруст в позвоночнике. Это проявление наиболее выражено на поздних стадиях.
  4. Ограничение подвижности. Чем сильнее запущенна стадия, тем ярче проявление этой проблемы.

Такой люмбальный недуг имеет несколько стадий развития. МКБ выделяет четыре уровня. Соответственно, чем выше степень проблемы, те хуже будет прогноз. Лучше всего лечится спондилоартроз 1-2 степени.

Симптомы

Существуют различные признаки спондилоартроза поясничного отдела позвоночника. Когда возникает этот недуг, проявление начинается с ограничения подвижность позвоночника. Многие симптомы спондилоартроза пояснично-крестцового отдела зависят от стадии патологии, но существует ряд проявлений, которые дают о себе знать на всех этапах болезни.

  • Ярко выраженный болевой синдром;
  • Снижение подвижности позвоночника, особенно в пояснице;
  • Любые повороты и резкие движения заметно увеличивают боль;
  • Сильная зажатость поясничных мышц;
  • Боли снижаются при округлении поясницы.

Важно понимать, что спондилоартроз пояснично-крестцового отдела позвоночника прогрессирует при несвоевременном лечении или игнорировании заболевания. Скорость прогрессирования зависит от многих факторов:

  • Образ жизни;
  • Питание;
  • Возраст;
  • Тяжелая работа или занятие силовыми видами спорта;

Спондилоартроз пояснично-крестцового отдела позвоночника имеет некоторые стадии:

  1. Снижение гибкости позвоночника;
  2. Сниженная гибкость сопровождается болью при движениях, спазмами;
  3. Начинают образовываться остеофиты, поясничный отдел буквально «замирает», болевой синдром усиливается и начинает отдавать в конечности;
  4. Начинает нарушаться кровообращение, боли заметно усиливаются, на такой стадии очень легко диагностировать патологию.

Начальная форма спондилоартроза протекает бессимптомно. На первый план при диагностике выходят симптомы остеохондроза или спондилеза, а поражение мелких суставов заметить еще сложно.

Признаки спондилоартроза начинают явно проявляться после значительного разрастания остеофитов. Костные наросты изменяют контурный рисунок суставов и сужают просвет суставных щелей.

Существует 4 степени развития заболевания:

  1. Связки, оболочки суставов и межпозвонковый диск теряют эластичность, амплитуда движений позвоночника понижается.
  2. Повышение нагрузки на диски, частичная утрата функционирования фиброзных колец.
  3. Увеличение костных наростов, дистрофия связок.
  4. Костные наросты настолько большие, что сдавливают сосуды и нервные окончания, существенно ограничивают подвижность.

Для назначения лечения такой сложной патологии необходимо определить её тип развития. Заболевание характеризуется следующими видами:

  1. Дегенеративным, при котором происходит уплощение позвоночных хрящей. Это ведёт к потере его гибкости.
  2. Деформирующим. Возникают патологические процессы, влияющие на размеры и формы позвонков. Появляются костные наросты, которые смещают хрящи. При таком типе развития патологии происходят необратимые процессы. Для его диагностирования необходимо рентгенологическое исследование.
  3. Анкилозирующим — тяжёлая форма, требующая обязательного лечения. При его развитии деформируется позвоночник, теряется его эластичность. Особенность заключается в том, что этот вид проявляется в молодом возрасте и обычно у мужчин.
  4. Полисегментарным, при котором спондилоартроз может возникнуть сразу в нескольких областях позвоночного столба. Это тяжёлый вид заболевания, требующий тщательной и продолжительной терапии.
  5. Диспластическим — полное нарушение строения суставов, их деформация.

Прежде чем приступить к лечению спондилоартроза фасеточных суставов, следует провести доскональное диагностирование. Кроме этого, нужно отследить процесс развития патологии. Существует 4 стадии заболевания:

  1. При первой степени теряется эластичность связок и ограничивается подвижность позвоночника.
  2. Вторая характеризуется нарушением функций фиброзных колец.
  3. Третья стадия — костными разрастаниями, которые видны при рентгенологическом исследовании. Связки теряют свою эластичность.
  4. Четвёртая характеризуется ограничением подвижности позвоночника. Наросты становятся всё больше, сдавливая нервные окончания и сосуды. Отмечаются патологические изменения связок, хрящевой и костной тканей.

Симптоматика

Остеохондроз, спондилоартроз и другие патологии позвоночника обладают определенными признаками, которые зачастую очень похожи. Естественно, их необходимо различать, чтобы можно было поставить правильный диагноз. Среди симптомов указанной болезни можно выделить такие:

  1. Ограничение подвижности суставов.
  2. Болевой синдром. Причем он может иметь ноющий характер.
  3. Оцепенение суставов, которое может длиться от нескольких минут до нескольких часов.

В принципе, никаких специфических симптомов нет, поэтому спондилез (спондилоартроз) можно перепутать с другими патологиями. Для того чтобы определить точный и правильный диагноз, необходимо тщательное обследование врача.



Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Adblock
detector